Методы лучевой диагностики при новой коронавирусной инфекции COVID-19

В статье проведен анализ литературных источников по диагностике изменений легких при коронавирусной инфекции (КВИ) COVID-19 методами лучевой диагностики. Заболеваемость КВИ во всем мире в период с 2019г. по 2021 г. Зарегистрирован свыше 250 млн. людей, отмечается тенденция к росту. В Казахстане выявленных случаев 980860 и более 12887 смертей в результате КВИ [9].
Всемирная организация здравоохранения 11 марта 2020 г. присвоила коронавирусной инфекции (COVID-19) статус пандемии [48]. Для верификации диагноза коронавирусная инфекция COVID-19 в основном применяют лабораторные методы выявления РНК SARS-CoV-2, но широкому использованию методов лучевой диагностики, обзорной рентгенографии и компьютерной томографии, поспособствовала ведущее её проявление – поражение легочной ткани. Международные статистические показатели отражают влияние коронавирусной инфекции COVID-19, а именно её масштаб – пандемию, на структуру диагностических исследовании, а именно преобладание методов лучевой диагностики. Использование тех или иных методов заключается в опыте различных регионов, сильно отличающихся в зависимости от общественных норм и инструкций органов здравоохранения. Так приоритет КТ стоит в странах с широким использованием практики изоляции/госпитализации всех инфицированных пациентов при обстоятельствах, когда достоверность и доступность тестирования на COVID-19 ограничена, а сроки выполнения длительны (напр. Россия, Китай). По данным 50 отделений радиологии из 33 стран визуализация изменении в легких с предполагаемым инфицированием COVID-19 составляет 89%, при подтвержденном COVID-19 составляет 94%, при выраженных симптомах 100%, при критических состояниях 100% [48]. К тому же, данный вид исследования позволяет выявлять признаки вирусного поражения легочной ткани как при положительных, так и при отрицательных результатах полимеразной цепной реакции (ПЦР), у пациентов с бессимптомным течением, проводить дифференциальную диагностику с другими заболеваниями, оценить тяжесть поражения и прогностически неблагоприятные признаки развития, эффективность проводимой терапии и наличие осложнений.
Цель: проведение анализа научных статей и структурирование/систематизация данных об особенностях визуализации коронавирусной инфекции COVID-19 методами лучевой диагностики.

1. Ан О. И., Мартьянов А. А., Степанян М. Г., Болдова А. Е., Румянцев С. А., Пантелеев М. А., Атауллаханов Ф. И., Румянцев А. Г., Свешникова А. Н. Тромбоциты при COVID-19: «случайные прохожие» или соучастники? Вопросы гематологии/онкологии и иммунопатологии в педиатрии. 2021;20(1):184-191. https://doi.org/10.24287/1726-1708-2021-20-1-184-191

2. Баклаушев В. П., Кулемзин С. В., Горчаков А. А., Лесняк В. Н., Юсубалиева Г. М., Сотникова А. Г. COVID-19. Этиология, патогенез, диагностика и лечение. Клиническая практика. 2020;11(1):7–20. doi: 10.17816/clinpract26339)

3. Гаврилов П. В., Лукина О. В., Смольникова У. А., Коробейников С. В. Рентгенологическая семиотика изменений в легких, связанных с новой коронавирусной инфекцией (COVID19) // Лучевая диагностика и терапия. 2020. Т. 11, № 2. С. 29–36. http://dx.doi.org/10.22328/2079-5343-2020-11-2-29-36

4. Зайцев А. А., Синопальников А. И. «Трудная» пневмония. Терапевтический архив. 2021; 93 (3): 300–310.

5. Карпина Н. Л., Сивокозов И. В., Шабалина И. Ю., Семенова Л. А., Асанов Р. Б., Борисова А. Ю., Егорова А. Д. Дифференциальная диагностика впервые выявленных в легких изменений по типу «матового стекла» в период пандемии COVID-19: случай из клинической практики. Вестник рентгенологии и радиологии. 2020; 101(6): 358–68. https://doi.org/10.20862/0042-4676-2020-101-6-358-368

6. Морозов С. П., Проценко Д. Н., Сметанина С. В., Андрейченко А. Е., Амброси О. Е., Баланюк Э. А., Владзимирский А. В., Ветшева Н. Н., Гомболевский В. А., Епифанова С. В., Ледихова Н. В., Лобанов М. Н., Павлов Н. А., Панина Е. В., Полищук Н. С., Ридэн Т. В., Соколина И. А., Туравилова Е. В., Федоров С. С., Чернина В. Ю., Шулькин И. М. Лучевая диагностика коронавирусной болезни (COVID-19): организация, методология, интерпретация результатов: препринт № ЦДТ ‒ 2020 ‒ I /. – Вып. 65.–М.: ГБУЗ НПКЦ ДиТ ДЗМ, 2020.– 60 с.

7. Морозов С. П., Проценко Д. Н., Сметанина С. В., Андрейченко А. Е., Амброси О. Е., Баланюк Э. А. и др. Лучевая диагностика коронавирусной болезни (COVID-19): организация, методология, интерпретация результатов. Версия 2 (17.04.2020). М.; 2020.

8. Никифоров В. В., Суранова Т. Г., Чернобровкина Т. Я., Янковская Я. Д., Бурова С. В. Новая коронавирусная инфекция (COVID-19): клинико-эпидемиологические аспекты. Архивъ внутренней медицины. 2020;10(2):87-93. https://doi.org/10.20514/2226-6704-2020-10-2-87-93

9. Официальный сайт РК по коронавирусной инфекции. https://www.coronavirus2020.kz/ru

10. Петриков С. С., Попугаев К. А., Бармина Т. Г., Забавская О. А., Шарифуллин Ф. А., Коков Л. С. Сопоставление клинических данных и компьютерно-томографической семиотики легких при COVID-19 // Туберкулёз и болезни лёгких. – 2020. – Т. 98, № 7. – С. 14-25. http://doi.org/10.21292/2075-1230-2020-98-7-14-25

11. Румянцев А.Г. Коронавирусная инфекция COVID-19. Научные вызовы и возможные пути лечения и профилактики заболевания. Российский журнал детской гематологии и онкологии 2020;7(3):47–53. https://doi.org/10.21682/2311-1267-2020-7-3-47-53

12. Синицын В. Е., Тюрин И. Е., Митьков В. В. Временные согласительные методические рекомендации Российского общества рентгенологов и радиологов (РОРР) и Российской ассоциации специалистов ультразвуковой диагностики в медицине (РАСУДМ) «Методы лучевой диагностики пневмонии при новой коронавирусной инфекции COVID-19» (версия 2). Вестник рентгенологии и радиологии. 2020; 101 (2): 72–89. DOI: 10.20862/0042-4676-2020-101-2-72-89.

13. Терновой С. К., Серова Н. С., Беляев А. С., Беляева К. А. COVID-19: первые результаты лучевой диагностики в ответе на новый вызов // REJR. ‒ 2020. ‒ Т. 10, № 1. ‒ С. 8-15. https://doi.org/10.21569/2222-7415-2020-10-1-8-15.

14. Трофимова Т. Н., Лукина О. В., Сперанская А. А., Ильина Н. А., Гаврилов П. В., Панунцева К. К. Коронавирусная инфекция COVID-19. Часть 5. Лучевые методы исследования при COVID-19 и вирусных пневмониях: лекция. Режим доступа: https://www.1spbgmu.ru/images/home/covid19.

15. Тюрин И. Е., Струтынская А. Д. Визуализация изменений в легких при коронавирусной инфекции (обзор литературы и собственные данные). Пульмонология. 2020; 30 (5): 658–670. DOI: 10.18093/0869-0189-2020-30-5-658-670

16. Христенко Е. А., фон Стакельберг О., Кауцор Х. У., Лайер Г., Ридэн Т. В. КТ-паттерны при COVID-19 ассоциированных пневмониях – стандартизация описаний исследований на основе глоссария Общества Флейшнера // REJR. ‒ 2020. ‒ Т. 10, № 1. ‒ С. 16-26. https://doi.org/10.21569/2222-7415-2020-10-1-16-26.

17. Ai T, Yang Z, Hou H, Zhan C, Chen C, Lv W, Tao Q, Sun Z, Xia L. Correlation of Chest CT and RT-PCR Testing for Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) in China: A Report of 1014 Cases. Radiology. 2020;296(2):E32–E40. doi: 10.1148/ radiol.2020200642.

18. Bai HX, Hsieh B, Xiong Z, Halsey K, Choi JW, Tran TML, Pan I, Shi LB, Wang DC, Mei J, Jiang XL, Zeng QH, Egglin TK, Hu PF, Agarwal S, Xie FF, Li S, Healey T, Atalay MK, Liao WH. Performance of Radiologists in Differentiating COVID -19 from Non-COVID-19 Viral Pneumonia at Chest CT. Radiology. 2020;296(2):E46– E54. doi: 10.1148/radiol.2020200823.

19. Barbosa PNVP, Bitencourt AGV, de Miranda GD, Almeida MFA, Chojniak R. Chest CT accuracy in the diagnosis of SARS-CoV-2 infection: initial experience in a cancer center. Radiol Bras. 2020;53(4):211–215. doi: 10.1590/0100-3984.2020.0040.

20. Beasley MB. The pathologist’s approach to acute lung injury. Arch. Pathol. Lab. Med. 2010; 134 (5): 719–727. DOI: 10.1043/1543-2165-134.5.719.

21. Cardinal-Fernández P., Lorente J.A., Ballén-Barragán A. et al. Acute respiratory distress syndrome and diffuse alveolar damage. new insights on a complex relationship. Ann. Am. Thorac. Soc. 2017; 14 (6): 844–850. DOI: 10.1513/Annals ATS.201609-728PS.

22. Caruso D, Zerunian M, Polici M, Pucciarelli F, Polidori T, Rucci C, Guido G, Bracci B, De Dominicis C, Laghi A. Chest CT Features of COVID-19 in Rome, Italy. Radiology. 2020;296 (2):E79– E85. doi: 10.1148/radiol.2020201237.

23. Chung M., Bernheim A., Mei X., Ning Z., Mingqian H., Xianjun Z., Jiufa C., Wenjian X., Yang Y., Zahi A. F., Adam J., Kunwei L., Shaolin L., Hong S. CT imaging features of 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) // Radiology. ‒ 2020. ‒ Vol. 295, № 1. ‒ P. 202-207. https://doi.org/10.1148/radiol.2020200230.

24. Franquet T. Imaging of pulmonary viral pneumonia. Radiology. -2011; 260(1); 18-19. DOI: 10.1148/radiol.11092149.

25. Fang Y, Zhang H, Xie J, Lin M, Ying L, Pang P, Ji W. Sensitivity of Chest CT for COVID19: Comparison to RT-PCR. Radiology. 2020;296 (2):E115– E117. doi: 10.1148/radiol.2020200432.

26. Fox S.E., Akmatbekov A., Harbert J.L. et al. Pulmonary and cardiac pathology in COVID19: The first autopsy series from New Orleans. medRxiv. [Preprint. Posted: 2020, Apr. 10]. DOI: 10.1101/2020.04.06.20050575.

27. Harapan H., Itoh N., Yufika A. et al. Coronavirus disease 2019 (COVID-19): A literature review. J. Infect. Public Heal. 2020; 13 (5): 667–673. DOI: 10.1016/j.jiph.2020.03.019.

28. He JL, Luo L, Luo ZD, Lyu JX, Ng MY, Shen XP, Wen Z. Diagnostic performance between CT and initial real-time RT-PCR for clinically suspected 2019 coronavirus disease (COVID19) patients outside Wuhan, China. Respir Med. 2020;168:105980. doi: 10.1016/j. rmed.2020.105980.

29. Jin Y.H., Cai L., Cheng Z.C. et al. A rapid advice guideline for the diagnosis and treatment of 2019 novel coronavirus (2019- nCoV) infected pneumonia (standard version). Mil. Med. Res. 2020; 7 (1): 41. DOI: 10.1186/s40779-020-00270-8.

30. Kligerman S.J., Franks T.J., Galvin J.R. From the radiologic pathology archives: Organization and fibrosis as a response to lung injury in diffuse alveolar damage, organizing pneumonia, and acute fibrinous and organizing pneumonia. RadioGraphics. 2013; 33 (7): 1951–1975. DOI: 10.1148/ rg.337130057.

31. Lee E., Yang J., Li X., Wang H., Lui M. M., Lo C. S.-Y., Leung B., Khong P., Hui C. K.-M., Yuen K., Kuo M. D. Imaging profile of the COVID19 infection: radiologic findings and literature review // Radiology: Cardiothorac Imaging. ‒ 2020. ‒ Vol. 2, № 1. https://doi.org/10.1148/ryct.2020200034 [Online ahead of print].

32. Long B., Brady W.J., Koyfman A. et al. Cardiovascular complications in COVID-19. Am. J. Emerg. Med. 2020; 38 (7): 1504–1507. DOI: 10.1016/j.ajem.2020.04.048.

33. Lorenzo C., Francesca B., Francesco P. et al. Acute pulmonary embolism in COVID-19 related hypercoagulability. J. Thromb. Thrombolysis. 2020; 50 (1): 223–326. DOI: 10.1007/s11239-020-02160-1.

34. Mehrjardi M. Z., Kahkouee S., Pourabdollah M. Radiopathological correlation of organizing pneumonia (OP): a pictorial review. Br. J. Radiol. 2017; 90 (1071): 20160723. DOI: 10.1259/bjr.20160723.

35. Obadina E. T., Torrealba J. B., Kanne J. P. Acute pulmonary injury: high-resolution CT and histopathological spectrum. Brit. J. Radiol. 2013; 86 (1027): 614. DOI: 10.1259/bjr.20120614.

36. Pan F., Ye T., Sun P., Gui S., Liang B., Li L., Zheng D., Wang J., Hesketh R.L., Yang L., Zheng C. Time course of lung changes on chest CT during recovery from 2019 Novel Coronavirus (COVID-19) PNEUMONIA // Radiology. ‒ 2020: 200370. https://doi.org/10.1148/radiol.2020200370 [Online ahead of print].

37. Pan Y., Guan H., Zhou S., Wang Y., Li Q., Zhu T., Hu Q., Xia L. Initial CT findings and temporal changes in patients with the novel coronavirus pneumonia (2019-nCoV): a study of 63 patients in Wuhan, China // European Radiology. ‒ 2020. ‒ Vol. 30. ‒ P. 3306-3309. https://doi.org/10.1007/s00330-020-06731-x.

38. Petrilli C. M., Jones S. A., Yang J., Rajagopalan H., O'Donnell L. F., Chernyak Y., Tobin K., Cerfolio R. J., Francois F., Horwitz L. I. Factors associated with hospitalization and critical illness among 4,103 patients with COVID-19 disease in New York City // BMJ. ‒ 2020. https://doi.org/10.1101/2020.04.08.20057794 [Online ahead of print].

39. Prompetchara E, Ketloy C, Palaga T. Immune responses in COVID-19 and potential vaccines: Lessons learned from SARS and MERS epidemic. Asian Pac. J. Allergy. Immunol. 2020; 38 (1): 1–9. DOI: 10.12932/AP-200220-0772.

40. Ranard L.S., Fried J.A., Abdalla M. et al. Approach to acute cardiovascular complications in COVID-19 infection. Circ. Heart Fail. 2020; 13 (7): e007220. DOI: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.120.007220.

41. Raptis C. A., Hammer M. M., Short R. G., Shah A., Bhalla S., Bierhals A. J., Filev P. D., Hope M. D., Jeudy J., Kligerman S. J. Chest CT and coronavirus disease (COVID-19): A critical review of the literature to date // AJR. Am. J. Roentgenol. ‒ 2020. ‒ Р. 1-4. https://doi.org/10.2214/AJR.20.23202 [Online ahead of print].

42. Soldati, G.; Smargiassi, A.; Inchingolo, R. et all. Proposal for International Standardization of the Use of Lung Ultrasound for Patients With COVID-19: A Simple, Quantitative, Reproducible Method. J Ultrasound Med. 2020; 39(7); 1413-1419. DOI: 10.1002/jum.15285

43. Tao Ai, Zhenlu Y., Hongyan H., Chenao Z., Chong C., Wenzhi L., Qian T., Ziyong S., Liming X. Correlation of chest CT and RT-PCR testing in coronavirus disease 2019 (COVID-19) in China: A report of 1014 cases // Radiology. ‒ 2020. ‒ 200642. https://doi.org/10.1148/radiol.2020200642 [Online ahead of print].

44. Tsuchiya N., Griffin L., Yabuuchi H. et al. Imaging findings of pulmonary edema: Part 1. Cardiogenic pulmonary edema and acute respiratory distress syndrome. Acta Radiol. 2019; 61 (2): 184–194. DOI:10.1177/028418511985743.

45. Urer H. D., Ersoy G., Yılmazbayhan E. D. Diffuse alveolar damage of the lungs in forensic autopsies: Assessment of histopathological stages and causes of death. Sci. World J. 2012; 2012: 657316. DOI: 10.1100/2012/657316.

46. Wang Y., Dong C., Hu Y., Li C., Ren Q., Zhang X., Shi H., Zhou M. Temporal changes of CT findings in 90 patients with COVID-19 pneumonia: A longitudinal study // Radiology. ‒ 2020. https://doi.org/10.1148/radiol.2020200843 [Online ahead of print].

47. Wong H. Y. F., Lam H. Y. S., Fong A. H., Leung B. S. T. Frequency and distribution of chest radiographic findings in COVID-19 positive patients // Radiology. ‒ 2020. https://doi.org/10.1148/radiol.2020201160 [Online ahead of print].

48. World Health Organization. Coronavirus disease 2019 (COVID-19) situation report-51 [Internet]. Available from: https://www.who.int/docs/default-source/coronaviruse/situationreports/20200311-sitrep-51-covid-19.pdf?sfvrsn=1ba62e57_10.

49. Xu B, Xing Y, Peng J, Zheng Z, Tang W, Sun Y, Xu C, Peng F. Chest CT for detecting COVID-19: a systematic review and meta-analysis of diagnostic accuracy. Eur Radiol. 2020;30(10): 5720– 5727. doi: 10.1007/s00330-020-06934-2.

50. Yang W., Sirajuddin A., Zhang X., Liu G., Teng Z., Zhao S., Lu M. The role of imaging in 2019 novel coronavirus pneumonia (COVID-19) // Eur. Radiol. ‒ 2020. ‒ Р. 1-5. https://doi.org/10.1007/s00330-020-06827-4 [Epub ahead of print].