Клинический случай сложной диагностики ренального абсцесса у больной сахарным диабетом 1 типа с острым повреждением почки

В статье рассматривается клинический случай сложной диагностики ренального абсцесса при сахарном диабете 1 типа с острым повреждением почки. Сложности диагностики были обусловлены отсутствием типичных эхографических признаков абсцесса, наличием острого повреждения почек, ограничившим проведение компьютерной диагностики с контрастированием, снижением клинико-лабораторных показателей активности воспалительного процесса в почке на фоне антибактериальной терапии, что отсрочило быструю постановку диагноза.
Развитию острого повреждения почек способствовало ухудшение функции клубочкового аппарата почки, вследствие наличия гнойного очага в паренхиме, диабетической нефропатии, резкая декомпенсация сахарного диабета с повышением чувствительности почечной паренхимы к повреждающим факторам. Сделан вывод о необходимости тщательного обследования пациентов сахарным диабетом с инфекцией мочевыводящих путей и активный поиск нагноительного процесса в почке при наличии длительного субфебрилитета.

1. Дубский С.А. Ранняя диагностика гнойных форм острого пиелонефрита // Вестник РГМУ. - 2009.- №2.-С.44-51.

2. Кондратенко Г.Г. Сахарный диабет в хирургии: метод. рекомендации / сост. Г. Г. Кондратенко, И. Н. Игнатович, А. А. Татур. – Минск: БГМУ.- 2006. – 22 с.

3. Косарева М.И. Особенности течения острой почечной недостаточности при сахарном диабете (клиническое наблюдение) //Бюллетень мед.интернет-конференций.- 2016. -№5.- P. 520.

4. Клинический случай абсцесса почки и околопочечной клетчатки/ С.Н. Стяжкина, А.А. Абрамович, И.Р. Валеева, Р.Р. Тимирова// Вестник медицинского института «РЕАВИЗ».- 2021.- № 1.- С.63-67.

5. Малов В.И. Клинические варианты поражения почек при сахарном диабете // ЭНИ Забайкальский медицинский вестник.- 2017.-№1.- С.137-142.

6. Терапевтические возможности препарата Канефрон Н при инфекциях мочевых путей у пациентов с сахарным диабетом типа 2 и метаболическим синдромом/ Д.Д. Иванов, В.И. Назаренко, С.В. Кушниренко и соавт.// Качество жизни. Медицина.- 2006.- №3, С.99-102.

7. Хайкина Е.В. Инфекции мочевыводящих путей у больных сахарным диабетом /Е.В. Хайкина, Г.К. Решедько, М.В. Морозов// Клин. микробиология и антимикробная химиотерапия.- 2008.-№ 3.- С. 235–243.

8. Шестакова М.В. Инфекции мочевых путей у больных сахарным диабетом// Русский медицинский журнал .- 1998.- № 6.- С.788-790.

9. Шульженко Л.В. Контраст-индуцированная нефропатия. Фокус на профилактику /Л.В.Шульженко, И.В. Першуков, Т.А. Батыралиев // Международный журнал интервенционной кардиоангиологии.- 2010. - №20. –С.47-59.

10. Шахмалова М.Ш. Инфекции мочевых путей у больных сахарным диабетом: диагностика, профилактика, лечение/ М.Ш.Шахмалова, Л.А. Чугунова // Сахарный диабет.-2001.-№3.-С.24-29

11. Эльгайтарова С.С. Инфекции мочевых путей и сахарный диабет /С.С. Эльгайтарова, Л.В. Бородина// Вестник молодого ученого.- 2019. -№1.-С.31-37.