Исследование структуры заболеваемости болезни Паркинсона по Карагандинской области. Составление плана маршрутизации

М. А. Григолашвили; М. Б. Бейсембаева; А. А. Рахимжанова; О. А. Мунгалова; Ж. С. Джаханова

Исследование структуры заболеваемости болезни Паркинсона по Карагандинской области. Составление плана маршрутизации

М. А. Григолашвили, М. Б. Бейсембаева, А. А. Рахимжанова, О. А. Мунгалова, Ж. С. Джаханова

Полный текст:

PDF (Rus) |

сгенерировать QR код

Аннотация

Болезнь Паркинсона является прогрессирующим, клинически вариабельным нейродегенеративным заболеванием, и прогнозируется, что его распространенность удвоится в течение следующих 20 лет. Практика показывает, что диагноз болезни Паркинсона ставится на основании клинических проявлений, и ключевыми симптомами являются брадикинезия, ригидность и тремор. Помимо моторных дефектов, болезнь Паркинсона также связана с немоторными симптомами, включая вегетативную дисфункцию, депрессию, тревогу и галлюцинации, что может затруднить первоначальную диагностику болезни Паркинсона. Терапия при моторном дефекте включает препараты на основе леводопы/карбидопы, ингибиторы моноаминооксидазы-В и агонисты дофамина. Однако длительное использование и более высокие дозы леводопы не продемонстрировала способность замедлять прогрессирование заболевания, приводя с течением времени к дискинезиям и колебаниям моторных симптомов. В связи с чем, в мировой практике применяются нейрохирургические методы лечения для тех, у которых не достигается адекватный контроль при терапии леводопой. Несмотря на то, что при болезни Паркинсона основополагающим является помощь невролога, врач общей практики часто является первым звеном для пациентов с ранними симптомами, которым требуется лечение и консультация специалиста.
Цель исследования: анализ клинических случаев болезни Паркинсона по Карагандинской области и составление плана маршрутизации.
Материалы и методы: проведен ретроспективный анализ амбулаторных и стационарных карт с верифицированным диагнозом болезнь Паркинсона согласно возрасту, половому составу, клиническим стадиям по модифицированной шкале Хён – Яр, выбора терапии и выявленных осложнений. Предоставлен алгоритм действий на амбулаторном уровне, способствующий эффективному междисциплинарному подходу между врачом общей практики, неврологом и кабинетом экстрапирамидных расстройств.
Результаты. Средний возраст пациентов заболеваемостью болезни Паркинсона в Карагандинской области составил 66,5±9,02. В 1,6 раз преобладает частота встречаемости у женщин (n=138, 62,4 %), нежели у мужчин (n=83 37,5 %). В структуре заболеваемости распространенной возрастной группой среди женщин стал возраст от 60 до 69 лет (n=66), для мужчин в равной степени от 60 до 79 лет (n=54). Выявлены альтернативные методы нейрохирургического лечения, которые могут быть рассмотрены у отдельных пациентов с БП для улучшения моторных симптомов. Средняя длительность заболевания составило 7,3±2,3 (диапазон 49-71 лет) при отборе пациентов на хирургическое лечение согласно международным показаниям для глубокой стимуляции головного мозга.
Заключение. В данном научном исследовании был проведен ретроспективный анализ гендерных, возрастных данных, клинических стадий по модифицированной шкале Хён-Яр, выбора терапии и выявленных осложнений с установленным диагнозом болезнь Паркинсона по Карагандинской области, а также проведена сравнительная характеристика с имеющейся мировой статистикой, выявлены расхождения показателей, а также обозначена наиболее вероятная причина их несоответствия, описаны основные методы лечения применяемые в международной практике с последующим сопоставлением в практике по Казахстану и Карагандинской области.