КОМБИНИРОВАННОЕ ЛЕЧЕНИЕ РАКА СРЕДНЕ-ГРУДНОГО И НИЖНЕ-ГРУДНОГО ОТДЕЛОВ ПИЩЕВОДА

В статье анализированы результаты комбинированного лечения 366 больных раком средне-грудного и нижне-грудного отделов пищевода. Среди пациентов преобладали больные с T3N0M0 (59,6%) и T4аN0M0, T3N1M0 (16,9%). Регионарные метастазы были выявлены в 25,7% случаев. С учетом степени распространенности процесса проведены: хирургическое лечение (45,4%), радикальная лучевая терапия (41,5%), комбинированное лечение (13,1%). Анализ отдаленных результатов показал, что общая выживаемость в зависимости от способа лечения составила при хирургическом лечении 26,5%, при комбинированном лечении - 17,6%. Многофакторный анализ отдаленных результатов оказался достаточно высоким при хирургическом лечении (р<0,05).

рак пищевода, хирургическое лечение, метастазы

1. Давыдов М. И. Эволюция онкохирургии и ее перспективы. Рак пищевода //Проблемы клинической медицины. - 2005. - №1. - С. 10-11.

2. Давыдов М. И. Рак пищевода: современные подходы к диагностике и лечению /М. И. Давыдов, И. С. Стилиди, М. Д. Тер-Ованесов //Рус. мед. журн. - 2006. - №14. - С. 1006-1015.

3. Кубе Р. Хирургическое лечение злокачественных новообразований пищевода /Р. Кубе, А. Реймер, Е. Клюге //Хирургия. - 2009. - №9. - С. 50-54.

4. Мамонтов А. С. Комбинированное лечение рака пищевода //Практич. онкология. - 2003. - Т. 4, №2. - С. 76-82.

5. Роман Л. Д. Методы реконструкции пищевода /Л. Д. Роман, А. М. Карачун, К. Г. Шостка //Практич. онкология. - 2003. - Т. 4, №2. - С. 99-108.

6. Стилиди И. С. Возможности улучшения качества жизни после одномоментной субтотальной резекции пластики пищевода по поводу рака /И. С. Стилиди, П. В. Кононец, С. В. Ширяев //Рос. онкол. журн. - 2007. - №5. - С. 21-28.

7. Фокеев С. Д. Зависимость продолжительности жизни при раке пищевода от выбора лечения /С. Д. Фокеев, Я. Н. Шойхет, А. Ф. Лазарев //Проблемы клинич. медицины. -2006. - №3. - С. 50-53.

8. Чиссов В. И. Онкология /В. И. Чиссов, С. Л. Дарьялова. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. -560 с.

9. Щербаков А. М. Современные тенденции паллиативного лечения больных раком пищевода /А. М. Щербаков, Н. Н. Симонов, С. В. Канаев //Практич. онкология. - 2003. - Т. 4, №2. - С. 91-98.

10. Altorki N. K. Three-field lymph node dissection for squamous cell and adenocarcinoma of the esophagus /N. K. Altorki, M. Kent, C. Ferrara //Ann. Surg. - 2002. - V. 236, №2. - P. 177183.

11. Altorki N. K. Occult cervical nodal metastasis in esophageal cancer: preliminary results of three-fieald lymph node dissection /N. K. Altorki, D. Skinner //J. Thorac. Cardiovasc Surg. -2012. - V. 113 (3). - P. 538-544.

12. Dvoretskiy S. Y. Modern strategy in treatment of esophageal cancer //Vestn. Khir. Im. I. I. Grek. - 2016. - V. 175 (4). - P. 102-107.

13. Graf D. Multimodale Therapie des Osophaguskarzinoms [Multimodal treatment of esophageal carcinoma] /D. Graf, D. Vallbohmer, W. T. Knoefel //Dtsch. Med. Wochenschr. - 2014. - V. 139(42). - P. 2141-2147.

14. Isono K. The Treatment of Lymph Node Metastasis from Esophageal Cancer by Extensive Lymphadenectomy II /K. Isono, T. Ochiai, K. Okuyama //Jpn. J. Surg. - 2010. - V. 20, №2. -P. 56-59.

15. Isono K. Reccurence of intrathoracic esophageal cancer/K.Isono, H. Onoda, K. Nakayama //Jpn. J. Clin. Oncol. - 2011. - V. 15. - P. 49-60.

16. Kato H. Lymph Node Metastasis in Thoracic Esophageal Carcinoma /H. Kato, Y. Tachimoro, H. Watanabe //J. Surg. Oncol. - 2013. - V. 48. - P. 106-111.

17. Lagergren J. Oesophageal cancer /J. Lagergren, E. Smyth, D. Cunningham //Lancet. -2017. - V. 25. - P. 2383-2396.

18. Orringer M. B. Two Thousand Transhiatal Esophagectomies. Changign Trends, Lessons Learned /M. B. Orringer, B. Marshal, A. C. Chang //Annals of Surgery. - 2007. - V. 246, №3. - P. 363-374.

19. Sanford N. N. A retrospective comparison of neoadjuvant chemoradiotherapy regimens for locally advanced esophageal cancer /N. N. Sanford, P. J. Catalano, P. C. Enzinger //Dis. Esophagus. - 2017. - V. 30 (7). - P. 1-8.

20. Stahl M. Multimodale Therapie des Osophaguskarzinoms [Combined modality treatment of oesophageal cancer] /M. Stahl, T. Ruhstaller //Internist (Berl). - 2014. - V. 55(1). -P. 7-8.

21. Stilidi I. Subtotal Esophagectomy with extended 2-field lymph node dissection for thoracic esophageal cancer /I. Stilidi, M. Davydov, V. Bokhyan //Europ. J. Cardio-thoracic Surg. - 2003. - V. 23. - P. 415-420.