ІШТІҢ ХИРУРГИЯСЫНДА БІР УАҚЫТТА ЖАСАЛЫНАТЫН ОПЕРАЦИЯЛАР

Симультанды операциялар қазіргі уақытта хирургиялық қызметтің күнделікті бөлігіне айналды. Олар заманауи негізделген және тиімді хирургиялық араласулар болып табылады, мұнда қазіргі заманғы кішіинвазивті технологиялар кеңінен қолданылады. Бәрі түсінікті болып көрінетін сияқты: аурухана үшін де, науқастар үшін де психологиялық тұрғыдан да симультанды операция жасаған тиімді, әсіресе олардың кішіинвазивті әдістерді қолдану арқасында. Біздің зерттеулеріміздің нәтижелері көрсеткендей, аралас хирургиялық әрекеттер, әсіресе бір операциялық қол жетімділіктен жасалған, бірдей негізгі ауруға байланысты жасалған араласулармен салыстырғанда операцияның ауырлығын аздап арттырады. Симультанды жасалатын операциялар тек осы типтегі операцияға тән болатын ауыр операциялық асқынуларға әкелмейтіні өте маңызды. Бір операцияны орындау үшін қажетті уақыт әр операцияны жеке орындау үшін қажет жалпы уақыттан аз. Симультанды операцияларды орындау операцияның ұзақтығын біршама арттырады, бірақ бұл ретте науқастардың стационарда болуының орташа мерзімі сақталады және науқастарды емдеуге тікелей шығындар азаяды. Көп кезеңді хирургиялық емдеумен салыстырғанда, бірнеше ауруларды бір мезгілде хирургиялық түзетуді пайдаланған кезде стационарлық емдеу ұзақтығын қысқарту, жоғары білікті және мамандандырылған хирургиялық көмек көрсетуге мүмкіндік береді. Есте сақтау керек, симультанды операциялардың маңызды артықшылықтарына қарамастан, оларды қатаң көрсеткіштер бойынша, өте жоғары білікті хирург жүргізуі керек.

симультанды операциялар, аралас операциялар, біріктірілген операциялар, эндобейнехирургия

1. Баулина Н. В. Симультанные операции в хирургии и гинекологии /Н. В. Баулина, Е. А. Баулина //Вестник хирургии. - 2004. - Т. 163, №2. - С. 87-90.

2. Галимов О. В. Сочетанные лапароскопические вмешательства при желчнокаменной болезни /О. В. Галимов, М. А. Нуртдинов, Е. И. Сендерович //Вестник хирургии. - 2002. -№1. - С. 82-86.

3. Ганцев Ш. Х. Отдаленные результаты сочетанных операций и их экономоическая эффективность /Ш. Х. Ганцев, Ю. И. Седлецкий, Э. Н. Праздников //Вестник хирургии. -1991. - №4. - С. 51-54.

4. Дадвани С. А. Сочетанные операции при холелитиазе /С. А. Дадвани, Н. А. Кузнецов, В. В. Сафронов //Хирургия. - 1999. -№8. - С. 37-39.

5. Земляной А. Г. Симультанные операции на органах брюшной полости /А. Г. Земляной, С. К. Малкова //Хирургия. - 1986. - №3. -С. 23-25.

6. Магдиев Т. Ш. Сочетанные операции в абдоминальной хирургии /Т. Ш. Магдиев, Н. В. Северинко //Хирургия. - 1999. - №6. - С. 54-55.

7. Магомедов А. З. Сочетанные оперативные вмешательства при заболеваниях печени и желчевыводящих путей //Хирургия. - 1997. - №8. - С. 50-52.

8. Максимов В. А. Симультанные операции: Автореф. дис..канд. мед. наук. - Саратов, 1984. - 24 с.

9. Малиновский Н. Н. Степень операционного риска /Н. Н. Малиновский, Н. С. Леонтьева, И. Н. Мешалкин //Хирургия. - 1973. -№10. - С. 32-36.

10. Маховский В. З. Одномоментные сочетанные операции при желчнокаменной болезни и результаты ее хирургического лечения /В. З. Маховский, Б. Т. Ованесов, В. В. Маховский //Хирургия. - 2006. - №5. - С. 18-22.

11. Маховский В. З. Одномоментные сочетанные операции в неотложной и плановой хирургии /В. З. Маховский, Б. Т. Ованесов, Л. А. Мадагов //Хирургия. - 2002. - №7. - С. 41-46.

12. Олифирова О. С. Симультанные операции в хирургической практике /О. С. Олифирова, В. А. Омельченко, Г. В. Гончарук //Вестник хирургии. - 2002. - Т. 161, №5. - С. 84-86.

13. Осипов Б. Б. Симультанные операции в неотложной хирургии (острый холецистит) //Матер. республ. науч.-практ. конф. «Малоинвазивная хирургия в Республике Беларусь». - Гомель, 2002. - С. 95-98.

14. Осипов Б. Б. Симультанные операции в неотложной хирургии //Эндоскопическая хирургия. - 2003. - Приложение - С. 105-106.

15. Осипов Б. Б. Возможности выполнения симультанных лапароскопических операций у больных острым холециститом (микробиологические аспекты) /Б. Б. Осипов, В. В. Осипов //Матер. междунар. науч.-практ. конф. «Неотложная медицина». - Гомель, 2003. - С. 135-138.

16. Пашкевич В. И. О целесообразности выполнения симультанных операций /В. И. Пашкевич, В. А. Тарасов, Е. А. Вайковский // Хирургия. - 1992. - №3. - С. 166-167.

17. Смирнова В. И. Анестезия и инфузионно-трансфузионная терапия при обширных сочетанных и комбинированных полостных хирургических вмешательствах //Хирургия. -1993. - №3. - С. 83-87.

18. Стебунов С. С. Симультанные операции при лапароскопической холецистэктомии / С. С Стебунов., С. И. Занько, А. Н. Лызиков, А. А. Лызиков //Эндоскопическая хирургия - 1998. - №3. - С. 18-21.

19. Федоров В. Д. Внедрение одномоментных сочетанных операций в хирургическую практику /В. Д. Федоров //Анналы хирургии. - 2001. - № 4. - С. 23-38.

20. Ikard R. W. Combining laparoscopic cholecystectomy and (peri) umbilical herniorrhaphy //Am. Surg. - 1995. - V. 61 (4). - P. 304-305.

21. Knaus W. A. APACHE ll: A severity of disease classification system /W. A. Knaus, E. A. Draper, D. Wagner //Critical Care Medicine. -1985. - V. 13. - P. 818.

22. Li H. Simultaneous operative treatment of patiens with primary liver cancer associated with portal hypertension /H. Li, Y. L. Hu, Y. Wang //Hepatobiliary. Pancreat. Dis. Int. -2002. - V. 1, №1. - Р. 92-93.

23. Lopez-Martinez R. A. Laparoscopic cholecystectomy combined with ventral hernia repair /R. A. Lopez-Martinez, S. J Raina // Laparoendosc. Surg. - 1993. - V. 6. - P. 561-562.

24. Olivari N. Simultaneous laparoscopic cholecystectomy and laparoscopically assisted vaginal hysteroadnexectomy /N. Olivari, M. Luerti, G. Torzilli //Surg. Laparosc. Endosc. -1996. - V. 6 (3). - P. 239-242.

25. Sarli L. Hernioplasty and simultaneous laparoscopic cholecystectomy: a prospective randomized study of open tension-free versus laparoscopic inguinal hernia repair /L. Sarli, F. Villa, F. Marchesi //Surgery. - 2001. - V. 129, №5. - Р. 530-536.