МАКРОСКОПИЧЕСКИЕ МОРФОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ПЛАЦЕНТЫ, АССОЦИИРУЮЩИЕСЯ С ПРЕЭКЛАМПСИЕЙ

Цель работы: сравнительное изучение макроскопических характеристик плаценты от беременностей с преэклампсией и плаценты при физиологическом течении беременности. Материалы и методы: на основании данных о течении беременности и состоянии здоровья матери отобрано 355 плацент и разделено на 2 группы: от женщин, беременность которых протекала с преэклампсией, и от женщин с физиологическим течением беременности. Проанализированы макроскопические особенности плацент при преэклампсии. Результаты и выводы: преэклампсия связана с меньшим весом (379,0±78,9 против 439,0±53,1; p<0,0001) и размером (8,3 (3,5-11,7) против 7,8 (5, 1-9,9) (p<0,0001) плаценты, но с повышенным фетоплацентарным индексом 7,3 (3,5-11,7), извилистостью пуповины, отличной от нормы, а также сочетанными повреждениями пуповины, в том числе еще одним из структурных признаков пуповины, отличным от нормы (141 (76,6%) против 67 (45,0%) (p <0,0001) по сравнению с плацентой от физиологической беременности.

макроскопическая патология, плацента, преэклампсия

1. Камышанский Е. К. Алгоритм клиникоморфологической оценки недостаточности плаценты от одноплодной беременности третьего триместра: ИС010202 /Е. К. Камышанский, О. А. Костылева, М. М. Тусупбекова

2. Методические рекомендации по построению диагноза у умерших детей/плодов и по исследованию последов /Под ред. А. В. Цинзерлинга. - СПб, 1995. - 56 с.

3. Azocarespin B. Significance of coiling of the umbilical cord //Rev. Obstet. Ginecol. Venez. -1964. - №24. - Р. 771-781.

4. Burton G. J. The influence of the intrauterine environment on human placental development /G. J. Burton, E. Jauniaux, D. S. Charnock-Jones //International Journal of Developmental Biology. - 2010. - V. 54. - Р. 303-312.

5. Casey B. M. The continuing value of the Apgar score for the assessment of newborn infants /B. M. Casey, D. D. Mclntire, K. J. Leveno // New. Engl. J. Med. - 2001. - №344. - Р. 467-471.

6. Chitra T. Umbilical coiling index as a marker of perinatal outcome: an analytical study / T. Chitra, Y. S. Sushanth, S. Raghavan //Obstet. Gynecol. Int. - 2012. - №12. - Р. 213-214.

7. Costa S. L. Screening for placental insufficiency in high-risk pregnancies: is earlier better? /S. L. Costa, L. Proctor, J. M. Dodd // Placenta. - 2008. - №29. - Р. 1034-1040.

8. De Laat M. W. Umbilical coiling index in normal and complicated pregnancies /M. W. de Laat, A. Franx, M. L. Bots //Obstet. Gynecol. -2006. - №107. - Р. 1049-1055.

9. De Laat M. W. Prenatal ultrasonographic prediction of the umbilical coiling index at birth and adverse pregnancy outcome /M. W.de Laat, A. Franx, P. G. Nikkels //Ultrasound. Obstet. Gynecol. - 2006. - №28. - Р. 704-709.

10. De Laat M. W. The umbilical coiling index in complicated pregnancy /M. W.de Laat, E. D. van Alderen, A. Franx //Eur. J. Obstet. Gynecol. Reprod. Biol. - 2007. - №130. - Р. 66-72.

11. Dekan S. MRI of the placenta - a short review /S. Dekan, N. Linduska, G. Kasprian //Wien. Med. Wochenschr. - 2012. - №162. -Р. 225-228.

12. Fox H. The placenta in abnormalities and disorders of fetus in Pathology of The Placenta. - London: Saunders, 1978. - 251 p.

13. Goswami P. Excessive placental calcification observed in PIH patients and its relation to fetal outcome /P. Goswami, H. Lata, S. Memon // JLUMHS. - 2012. - №11. - Р.143.

14. Gundalli S. Placenta in eclampsia and preeclampsia /S. Gundalli, R. Kolekar, V. Sunita // IOSR J. Dental. Med. Sci. - 2015. - №14. - Р. 46-51.

15. Hathout H. The vascular pattern and mode of insertion of the umbilical cord in abortion material //J. Obstet. Gynaecol. Br. Commonw. -1964. - №71. - Р. 963-964.

16. Heifetz S. A. The umbilical cord: obstetrically important lesions //Clin. Obstet. Gynecol. - 1996. - №39. - Р. 571-587.

17. Heinonen S. Velamentous umbilical cord insertion may be suspected from maternal serum alpha-fetoprotein and hCG /S. Heinonen, M. Ryynanen, P. Kirkinen //Br. J. Obstet. Gynaecol. -1996. - №103. - Р. 209-213.

18. Kashanian M. The umbilical coiling index and adverse perinatal outcome /M. Kashanian, A. Akbarian, J. Kouhpayehzadeh //Int. J. Gynaecol. Obstet. - 2006. - №95. - Р. 8-13.

19. Khong T. Y. Evidence-based pathology: umbilical cord coiling //Pathology. -2010. -№42. - Р. 618-622.

20. Khong T. Y. Sampling and definitions of placental lesions: Amsterdam placental workshop group consensus statement /t. Y. Khong, E. E. Mooney, I. Ariel //Arch. Pathol. Lab. Med. - 2016. - V. 140. - P. 698-713.

21. Machin G. A. Abnormal umbilical cord coiling is associated with adverse perinatal outcomes /G. A. Machin, J. Ackerman, E. Gilbert-Barness //Pediatr. Dev. Pathol. - 2000. - №3. -Р. 462-471.

22. Majumdar S. A study of placenta in normal and hypertensive pregnancies /S. Majumdar, H. Dasgupta, K. Bhattacharya //J. Anat. Soc. India. - 2005. - №54. - Р. 1-9.

23. Monie I. W. Velamentous insertion of the cord in early pregnancy //Am. J. Obstet. Gynecol. - 1965. - №93. - Р. 276-281.

24. Nelson D. B. Placental pathology suggesting that preeclampsia is more than one disease /D. B. Nelson, M. S. Ziadie, D. D. McIntire // American Journal of Obstetrics and Gynecology. - 2014. - №210. - Р. 65-66.

25. Palaskar A. Foeto-placental weight relationship in normal pregnancy and preeclampsia-eclampsia /A. Palaskar, K. Chaudhary, N. Mayadeo //Bombay Hospital Journal. - 2001. -№43. - Р. 361-363.

26. Patricia A. Qualitative structural studies on human placentas associated with preeclampsia, essential hypertension and intrauterine growth restriction /A. Patricia, A. Boyd //An International Journal of Obstetrics and Gynaecology. - 1985. - №92. - Р. 714-721.

27. Predanic M. Ultrasound evaluation of abnormal umbilical cord coiling in second trimester of gestation in association with adverse pregnancy outcome /M. Predanic, S. C. Perni, S. T. Chasen //Am. J. Obstet. Gynecol. - 2005. -№193. - Р. 387-394.

28. Rahman L. A. Association between pregnancy induced hypertension and low birth weight; A population based case-control study / L. A. Rahman, N. N. Hairi, N. Salleh //Asia Pacific Journal of Public Health. - 2008. - №20. - Р. 152-158.

29. Rana J. Adverse perinatal outcome in patients with an abnormal umbilical coiling index /J. Rana, G. A. Ebert, K. A. Kappy //Obstet. Gynecol. - 1995. - №85. - Р. 573-577.

30. Redline R. W. Preeclampsia is associated with an excess of proliferative immature intermediate trophoblast /R. W. Redline, P. Patterson // Human Pathology. - 1995. - №6. - Р. 594-600.

31. Roberts J. M. The placenta in preeclampsia /J. M. Roberts, C. Escudero //Pregnancy Hypertens. - 2012. - №2. - Р. 72-83.

32. Sebire N. J. Pathophysiological significance of abnormal umbilical cord coiling index // Ultrasound Obstet Gynecol. - 2007. - №30. - Р. 804-806.

33. Strong T. H. Antepartum diagnosis of noncoiled umbilical cords /T. H. Strong, H. J. Finberg, J. H. Mattox //Am. J. Obstet. Gynecol. -1994. - №170. - Р. 1729-1731.

34. Suzuki S. Clinical significance of pregnancies with circumvallate placenta //J. Obstet. Gynaecol. Res. - 2008. - №34. - Р. 51-54.

35. Uyanwah-Akpom P. The clinical significance of marginal and velamentous insertion of the cord /P. Uyanwah-Akpom, H. Fox //Br. J. Obstet. Gynaecol. - 1977. - №84. - P. 941-943.

36. Vinnars M. T. The severity of clinical manifestations in preeclampsia correlates with the amount of placental infarction /M.T. Vinnars, J. Nasiell, S. Ghazi //Acta. Obstet. Gynecol. Scand. - 2011. - №90. - Р. 19-25.

37. Vogel M. Atlas der morphologischen Plazentadiagnostik. - Berlin: Springer. 1996. -314 р.